生理検査ってなに？｜上下別の服がいい理由と、心電図・エコー・肺活量の案内

私の担当は、生理検査全般です。仕事のほとんどはエコーですが、その合間に、心電図や肺活量の検査なども行っています（超音波担当の検査技師の1日）。

このブログでは、これまで生理検査の記事を少しずつ書いてきました。この記事では、それをまとめて、「受ける前に知っておくと楽なこと」と一緒に案内します。

生理検査とは｜血液や尿ではなく、体そのものを調べる検査

病院の検査は、大きく2つに分かれます。

• 検体検査 … 血液や尿など、体から取り出したものを調べる検査
• 生理検査 … 体に機械をつけたり当てたりして、体そのものの働きを調べる検査

検体検査は、取り出したものを検査室で調べます。生理検査は、受ける方と検査技師が1対1で向き合って行います。ここが、いちばんの違いです。

生理検査の一覧｜時間・痛み・くわしい記事

私の職場で行っている検査です。時間は、私の職場でのだいたいの目安です。病院によって変わります。

心電図｜電極の数と、ストッキングのこと

胸と両手首、両足首に電極をつけて、心臓の電気の流れを記録します。痛みはありません。電極が10個ある理由や、女性の服装のことは、心電図の電極、なぜ10個も？にまとめました。

足首にも電極をつけるので、ストッキングやタイツは、脱いでいただくことがあります。はいたままでも検査ができないわけではありません。ただ、できるだけきれいな心電図を記録したいので、お願いしています。

血管の硬さの検査｜心電図とセットのことが多い

両腕と両足首に血圧計の帯を巻いて、血管の硬さや、足の血管の詰まりを調べます。同時に、心電図と心音（心臓の音）も記録します。

一般には「ABI」と呼ばれることが多い検査です。私の職場では「PWV」と呼んでいます。「ふだん血圧を測るときより、締めつけがきつかった」と言われることがよくあります。とくに、足のきつさを言われる方が多いです。

この検査は、心電図とセットで出されることが多いです。どちらも足首を出すので、ここでもストッキングやタイツは、脱いでいただくことがあります。

肺機能と、眼底・眼圧

肺機能の検査は、大きく息を吸って、思いきり吐く検査です。検査中にかなり声をかけられるのには、理由があります。くわしくは肺活量の検査で、なぜあんなに応援されるの？に書きました。

眼底の検査は、目の奥を写真に撮ります。一瞬まぶしいですが、痛みはありません（健診の眼底検査で分かること、分からないこと）。眼圧の検査は、目に空気をあてて、目の中の圧力を測ります。緑内障を知る手がかりになります。

負荷心電図｜マスターとトレッドミル

安静にしているときの心電図では、変化が出ないことがあります。そこで、体を動かして、心臓に負荷をかけた状態を調べるのが負荷心電図です。

• マスター負荷心電図 … 2段の階段を昇り降りして、その前後で心電図を記録します
• トレッドミル … 動くベルトの上を歩きながら、心電図と血圧を見ていきます。こちらは医師が行い、私は補助をしています

どちらも、15〜20分ほどかかります。体を動かすので、動きやすい服と靴がおすすめです。

ホルター心電図｜24時間、ふだんどおりに

小さな記録器を体につけて、24時間、心電図を記録します。私の職場では、取り付けだけでなく、記録の解析も行っています。

つけている間は、お風呂に入れません。それ以外は、なるべくふだんどおりの生活をしてください。ふだんの1日の中で、心臓がどうなっているのかを見たい検査だからです。

動悸などの症状が出やすい場面がある方には、その場面を、あえて作ってもらうことがあります。症状が出たときの心電図が記録できると、大きな手がかりになります。

ほかに、3日間つけっぱなしにするタイプもあります。機械が小さく、つけたまま入浴もできます（私はこちらの解析はしていません）。ただ、病院側の費用の負担が大きいため、私の職場では使える場面が限られています。

エコー（超音波検査）｜場所ごとに記事があります

エコーは、体にゼリーをつけて、プローブ（体に当てる器具）を当てて、体の中を画像で見る検査です。調べる場所によって、時間も、体の向きも変わります。

• 心臓 → 心エコーで、なぜ左を下にして寝るの？
• 心雑音 → 「心雑音がある」と言われたら
• お腹 → お腹のエコーで、なぜ押されるの？
• 脂肪肝 → 脂肪肝は、超音波でこう見えています／エコーの脂肪肝判定は、どこまで確かなのか
• 首の血管 → 頸動脈エコーのプラーク、見方と意味
• 足の血管 → 足に浮き出た「クモの巣状静脈瘤」は危険？
• 膀胱 → 残尿を、エコーで見てみました

服装のお願い｜ワンピースより、上下別の服で

生理検査では、胸や手首、足首、お腹など、体のあちこちに機械をつけたり当てたりします。

• ワンピースやつなぎは避けて、上下が分かれた服（セパレート）がおすすめです。すぐに上げ下げできると、検査がスムーズです
• ストッキングやタイツは、脱いでいただくことがあります。心電図と血管の硬さの検査はセットのことが多く、どちらも足首に機械をつけます

よく聞かれる質問

痛いですか？ 多くの検査は、痛みはありません。血管の硬さの検査では、ふだんの血圧測定より締めつけがきつく感じられることがあり、とくに足のきつさを言われる方が多いです。エコーでは、よく見るためにプローブで押すことがあり、痛みを感じる方もいます。痛いときは、遠慮なく言ってください。

時間はかかりますか？ 多くの検査は5分以内です。負荷心電図は15〜20分ほど、エコーは場所によって変わります。上の一覧を目安にしてください。

結果はいつ出ますか？ 検査技師からは、結果をお伝えできません。結果は、医師から説明があります。急いで対応が必要な結果のときは、医師に確認したうえで、お知らせします。

1対1の検査で、思っていること

生理検査には、幅広い年齢の方が来られます。若い方は、早く終わらせたい方が多いです。年配の方は、ゆっくり動かれたり、話を聞いてほしかったりする方が多いです。

次の方の時間を気にしながらも、なるべく、その方に合わせて対応したいと思っています。

この仕事では、その方の体の状態や、検査のデータを知ることができます。別々の検査の結果が、ひとつにつながって見えることもあります。自分の見た結果が、あとの診断と合っていたときには、やりがいを感じます。

そして、「早いうちに見つけてくれてありがとう」と言われたとき。この仕事を続けていてよかったと思います。

検査室の向こう側の話 → 超音波担当の検査技師の1日

検査を受ける前の準備 → 健診の前日にやらないこと

※この記事は、検査技師としての経験と一般的な知識をまとめたものです。検査の内容や時間、準備は病院によって異なります。検査の予定や結果については、受診先の医療機関にご確認ください。